Aanmeldformulier

Wil je lid worden van scouting Delmo? Vul dan ons aanmeldformulier in.

Adresgegevens:
Scouting Delmo
Boslustweg 6
4624RH te Bergen op Zoom

Roepnaam *

Voorletter(s) *

Tussenvoegsel

Achternaam *

Geboortedatum *

Geboorteplaats *

Straatnaam & huisnummer *

Postcode *

Woonplaats *

Je e-mailadres *

Je telefoonnummer *

Wil je meer adresgegevens invullen? (Bijvoorbeeld wanneer je ouders gescheiden zijn)
NeeJa

Tweede straatnaam & huisnummer *

Tweede postcode *

Tweede Woonplaats *

Tweede e-mailadres *

Tweede telefoonnummer *

Selecteer een speltak *

Foto/Video: Mogen er foto's en/of video's gepubliceerd worden waarop uw dochter te zien is? (wij publiceren sowieso geen zichtbare individuele foto's van jeugdleden) *
JaNee

Hoe ben je in contact gekomen met scouting Delmo? *

Ik ben op de hoogte gebracht van mijn rechten en plichten volgens het huishoudelijk reglement van Scouting Nederland ten aanzien van het lidmaatschap.*
* verplicht veld

Adresgegevens:
Scouting Delmo
Boslustweg 6
4624RH te Bergen op Zoom